三年时间以来,新冠病毒给无数人民带来了惶恐与不安,为每个人心头来带了挥之不去的阴影。真正可怕的地方在于,它不仅折磨着我们的身体,更是在无时不刻的折磨着我们脆弱的神经。
如果应对一场感冒,或者流感,我们也许不会如此急迫地“囤药、在发热门诊排长队、呼叫120”,因为我们能够冷静地控制药物使用、不去挤占真正有需要的患者的宝贵资源。
对于我们来说,三年时间是痛苦的、漫长的,但是对于茫茫的人类社会历史来说,甚至连“一瞬”都算不上。我们对于“新冠”的了解还是太少太少。
新冠的危害到底严不严重,不是一两个人的个人体验可以决定的,必须从整体数据出发,才能尽可能地避免以偏概全。
- 感染后的伤害有多少?
通常从接触新冠病毒到症状开始,出现的时间平均为5天~6天,最常见三大症状:发烧、干咳、乏力。
世界卫生组织(WHO)数据显示,在出现症状的人中,大多数(约80%)不需要住院治疗就能康复。大约15%的患者病情严重,需要吸氧,5%的患者病情危重,需要重症监护。
重型新冠的主要症状包括:呼吸困难、食欲不振、意识模糊、胸部持续疼痛或压迫感、高烧(摄氏38度以上)。
任何年龄的任何人都可能因新冠病毒感染而生病、病重或者死亡。
- 新冠后遗症的争议
迄今,各种证据都指向新冠感染是一个急性的病毒感染,病毒在感染者体内的生存时间是有限的。除了少数严重免疫抑制的案例,感染者体内能分离出活病毒的时间也就是两周。
因而,国外用“长期新冠”(Long COVID)一词,对这样一个急性传染病来说,被认为是有误导性的。而中文用 新冠“后遗症”一词,也容易让人误解为是终身受影响,也不符合描述急性感染期后症状仍有延续的本意。
现在,科学界更倾向使用“post covid syndrome”,也就是“新冠后综合征”一类的名词来描述大众口中的新冠后遗症。
世界卫生组织的“长新冠”定义是,发生于有可能或确诊新冠肺炎感染史的患者,发病后三个月,症状至少持续两个月,并且无法用其他诊断解释。常见症状包括疲劳、呼吸 急促、认知功能障碍等。
进入2022年后,更多的“长新冠”感染研究出现,但是依然没有彻底消除人们的疑虑。
全球的多个学术团队还在研究中,比如WHO,继续与全球COVID-19临床管理技术网络、世界各地研究人员和患者团体合作,以进一步了解受到长期影响的患者所占比例、影响会持续多久以及为什么会发生。
- 奥密克戎有后遗症吗?
如今,有超过500个奥密克戎变异株的亚谱系在传播,但还没有一个被认定为全新的“需要关注的变异株”。
奥密克戎的这些亚谱系存在很多共同之处:它们都具有很高的传染性,都在上呼吸道复制,引发的疾病都没有那么严重,都产生更容易实现免疫逃逸的突变。这是现阶段研究人员对奥密克戎的破坏力能给出的回答。
2022年6月,《柳叶刀》发表首个关于奥密克戎后遗症的研究表明,与以前的新冠病毒毒株相比,奥密克戎导致“长期新冠”的可能性降低。
奥密克戎的致病性更弱并不意味着人们不需要关注新冠感染的长期影响。“由于感染的人数更多了,因此长期新冠的绝对患者人数也会相应增多”。
目前,各团队开展的后遗症研究,都不可避免受到纳入人群有限、可推广性存疑的局限,但目前为止也并没有足够可靠的研究证明奥密克戎没有后遗症。
考虑到2021年11月,奥密克戎才成为全球“需要关注”的变异株,且没有停止变异的脚步,想要得到一个有力的答案,还需要更多时间和更多的研究团队的加入。总的来说一切还仅仅是停留在数据层面,没有真正非常确切的致病机理和治疗方法,因此想要搞清楚一切,也只能等待进一步的研究结果了。
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